Apresentação
Projeto de extensão desenvolvido preferencialmente por discentes da Liga Interdisciplinar de Cuidados Paliativos (LICP UNIFAL-MG), voltado aos graduandos, pós-graduandos, docentes, profissionais, familiares e cuidadores de pacientes com doenças crônico-degenerativas não transmissíveis elegíveis aos cuidados paliativos. Aprovado em dezembro de 2019 com o projeto original adaptado ao formato remoto em março de 2020 e assim desenvolvido em 2020, 2021 e 2022, com orientações e discussões de casos reais recebidos via internet por acadêmicos, pessoas da comunidade ou profissionais de saúde. No ano de 2023 o projeto reiniciou encontros e ações presenciais e a demanda por orientações de casos manteve-se importante, justificando sua continuação, sendo solicitada renovação da ação (PREAE 6379 de 2023), com intenção de bolsas para extensionistas e de ampliação da abordagem do projeto, conforme apontada a necessidade dos casos orientados.
Objetivos
1) Proporcionar aos pacientes e familiares entendimento sobre os sintomas respiratórios e estratégias de alívio de dispneia e fatores relacionados. 2) Estimular o desenvolvimento de competências de avaliação e manejo não farmacológico da dispneia e desconforto respiratório no cuidado paliativo. 3) Conscientizar sobre a inserção do cuidado paliativo de forma integral, desde atenção primária. 4) Proporcionar a discussão baseada em vivências trazidas por pacientes, familiares ou profissionais, aprendendo com eles e preparando os discentes para assistência de qualidade e humanizada. 5) ampliar a abordagem do projeto com olhar para questões de outros sintomas como dor e fadiga, além da perda da funcionalidade dos pacientes, aplicando-se os objetivos anteriores também para esses aspectos.
Justificativa
O aumento da expectativa de vida e de doenças crônico-degenerativas não transmissíveis representam grande desafio aos sistemas de saúde. O envelhecimento está sendo atingido sem necessariamente ocorrer melhorias na qualidade de vida. Assim, doenças crônico-degenerativas não transmissíveis como as cardiovasculares, os cânceres, as doenças respiratórias crônicas e neurodegenerativas têm prevalências crescentes. Os cuidados paliativos constituem uma demanda urgente e crescente que vai além da necessidade evidenciada pela literatura mundial. Em nossos grupos de trabalho e eventos surgem muitas dúvidas e angústias vivenciadas diariamente em diversos setores de assistência à saúde, trazidas por supervisores de estágio, discentes, profissionais da rede, familiares e pelos próprios pacientes, reforçando a carência loco-regional dessa abordagem. Ademais, o Cuidado Paliativo não é contemplado nas Matrizes Curriculares pela maioria dos cursos de Saúde da UNIFAL, nem tão pouco a aplicação de seus cuidados no manejo da dispneia e desconforto respiratório. Tal necessidade ficou ainda mais exposta com o contexto da Pandemia pela Covid-19. Tornou-se evidente a necessidade de cuidados e de conhecimento acerca da saúde, com certa atenção ao sistema respiratório e manejo de sintomas como fadiga e dor. O impacto na saúde física e mental gerado pelo distanciamento social, medo de adoecer, na pandemia, também afetaram sobremaneira a qualidade de vida e potencialmente dos que já conviviam com doenças crônicas. As demandas constantes no manejo de sintomas respiratórios chegadas ao projeto, a procura por novos extensionistas, as devolutivas daqueles que receberam orientação, bem como dos membros do projeto e a mudança de perfil relatada ao final do projeto a cada ano, justificam a continuidade da ação, com modificações constantes nas abordagens para cada caso estudado.
Beneficiário
Pacientes com doenças crônicas, seus familiares e cuidadores, profissionais da equipe de saúde e, indiretamente, o serviço ao qual pertencem, além da comunidade acadêmica (cursos de saúde); todos envolvidos no cuidado dos pacientes, em todos os pontos da Rede de Atenção à Saúde.