| Resumo: | A radiografia panorâmica é um exame extraoral frequentemente utilizado pelos cirurgiões
dentistas, pois permite ampla visualização dos maxilares, entretanto, não é fidedigna no relacionamento
entre as estruturas anatômicas. A tomografia computadorizada por feixe cônico (TCFC)é um exame
radiográfico que obtém dados volumétricos dos maxilares, sendo utilizada quando os exames
radiográficos bidimensionais não são conclusivos para o diagnóstico e planejamento do tratamento
odontológico. O objetivo desse estudo foi realizar uma análise comparativa da relação anatômica de
terceiros molares inferiores com o canal mandibular, com imagens sugestivas de
proximidade/sobreposição na radiografia panorâmica, com a relação identificada na TCFC. Foram
coletadas informações de exames realizados em 2024, do arquivo digital da Clínica de Radiologia do
Curso de Odontologia da UNIFAL, de pacientes com presença de um terceiro molar inferior com
rizogênese completa e imagem sugestiva de proximidade/sobreposição com o canal mandibular na
radiografia panorâmica. Avaliou-se o relacionamento entre as estruturas anatômicas nas radiografias
panorâmicas com uma modificação da classificação de Félez Gutiérrez (1997) e na TCFC a classificação
de Wang et al. (2015). A amostra compreendeu 35 exames radiográficos, totalizando 54 terceiros molares
inferiores. As principais relações na panorâmica foram obscurecimento dos ápices sem o desvio do canal
mandibular (31,48%) e interrupção das corticais sem desvio do canal mandibular (27,7%). Nas TCFCs
observou-se o contato do canal mandibular por inferior (24,07%) e por vestibular (20,37%) do terceiro
molar inferior. Observou-se que os dados obtidos por meio das radiografias panorâmicas não
reproduziram com precisão a relação entre as estruturas anatômicas, uma vez que a tomografia
computadorizada de feixe cônico revelou informações distintas. Concluiu-se que é recomendável o uso
da TCFC em casos de proximidade/sobreposição dos terceiros molares inferiores e o canal mandibular
pela panorâmica, a fim de minimizar possíveis intercorrências durante os procedimentos cirúrgicos.
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| Referência 1: | FÉLEZ-GUTIERREZ, J.; BERINE-AYTÉS, L.; GAY-SCODA, C. Las lesiones del nervio dentario
inferior en el tratamiento quirúrgico del tercer molar inferior retenido: aspectos radiológicos,
prognósticos y preventivos. Archivo Odontoestomatológico, v.13, n.2, p.73-78, 1997. |
| Referência 2: | GOMES, A.C. et al. Verificação dos sinais radiográficos mais frequentes da relação do terceiro molar
inferior com o canal mandibular. Revista de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial. v.4, n.4,
p.252-257, 2004. |
| Referência 3: | WANG, W. Q. et al. New quantitative classification of the anatomical relationship between impacted
third molars and the inferior alveolar nerve. BMC Medical Imaging, v.15, n.59, p.2-6, 2015. |