EFEITO DA ESTIMULAÇÃO TRANSCRANIANA POR CORRENTE CONTÍNUA ASSOCIADA À CINESIOTERAPIA NA NEURALGIA DO TRIGÊMEO – ESTUDO DE CASO
Resumo:Introdução: A neuralgia do trigêmeo é um distúrbio neurológico caracterizado por episódios recorrentes de dor facial intensa, de início súbito, geralmente unilateral, afetando uma ou mais divisões do nervo trigêmeo (V par craniano). A estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC) tem se mostrado uma alternativa segura e não invasiva para a modulação da dor. Objetivo: O objetivo deste estudo foi analisar e descrever os efeitos da ETCC associada à cinesioterapia em um paciente com neuralgia do trigêmeo refratária ao tratamento convencional. Referencial teórico: A literatura científica aponta que a combinação de ETCC a cinesioterapia exerce ação sinérgica, modulando a excitabilidade cortical e reduzindo a sensibilização central, a cinesioterapia amplifica o resultado por meio de estímulos periféricos repetitivos que fortalecem circuitos neurais adaptativos (CASTILLO-SAAVEDRA et al., 2016). Material e Métodos: Trata-se de um estudo de caso. Envolvendo paciente do sexo masculino, 58 anos, portador de neuralgia do trigêmeo à esquerda, com dor intensa (EVA = 10), em uso contínuo de medicação e histórico de cirurgia regenerativa aberta. A avaliação sensitivo-motora revelou hipoatividade muscular na hemiface esquerda e dor com componentes afetivos e sensoriais significativos na Escala McGill. Na avaliação de qualidade de vida pelo SF-36, observou-se classificação “boa”, e na Escala de Pensamento Catastrófico sobre a Dor alcançou 16 pontos, indicando nível moderado de preocupação e ruminação. A intervenção consistiu na aplicação de ETCC (ânodo em C3 e cátodo em C4) combinado à cinesioterapia para membros superiores (cicloergômetro), durante 20 minutos, por 10 sessões sucessivas. Resultado: A neuralgia do trigêmeo possui respostas limitadas ao tratamento medicamentoso e cirúrgico. Neste caso, a aplicação resultou em alívio completo do estado geral de saúde, saúde mental e melhora funcional, o estudo indicou que a ETCC modula a excitabilidade cortical e pode reduzir a dor crônica de origem neuropática. Conclusão: A modulação e a reabilitação motora mostraram-se seguras, não invasivas e com potencial terapêutico promissor para o caso refratário.
Referência 1:BENDTSEN, L. et al. Trigeminal neuralgia – diagnosis and treatment. Cephalalgia, v. 40, n. 12, p. 1255-1267, 2020.
Referência 2:CASTILLO-SAAVEDRA, F.; GÓMEZ, M.; LÓPEZ, R. Efeitos da estimulação transcraniana por corrente contínua associada à cinesioterapia na modulação da dor neuropática. Revista Brasileira de Neurociências,