| Resumo: | Introdução: O tabagismo é um fator de risco relevante para complicações cirúrgicas, incluindo infecções, complicações respiratórias, maior tempo de internação e aumento da mortalidade hospitalar. O período perioperatório é considerado uma janela de oportunidade para intervenções de cessação, visto que os pacientes encontram-se mais receptivos a mudanças diante da cirurgia. Referencial teórico: A interrupção do tabagismo de 3 a 4 semanas antes da cirurgia associa-se à redução significativa de complicações respiratórias e de ferida operatória (HE et al., 2021; VU; LUSSIEZ, 2023). Intervenções eficazes incluem programas com acompanhamento contínuo, definição de metas e suporte informativo (PRESTWICH et al., 2017). A abordagem combinada entre terapias comportamentais e farmacológicas, como reposição de nicotina, vareniclina ou bupropiona, potencializa as taxas de abstinência (DUNN, 2023). Material e métodos: Realizou-se revisão narrativa da literatura em bases científicas internacionais, com foco em estudos que analisaram complicações pós-operatórias relacionadas ao tabagismo e estratégias de manejo perioperatório. Resultados e discussão: Pacientes que cessam o tabagismo no pré-operatório apresentam menores taxas de complicações, melhor função pulmonar e maior probabilidade de manter abstinência a longo prazo (DOERR et al., 2024). Estratégias multiprofissionais no pós-operatório, como incentivo à fisioterapia respiratória, uso de inspirômetro de incentivo e analgesia adequada, são fundamentais para consolidar a cessação e reduzir recaídas (MOLENAAR et al., 2023). Conclusão: A cessação do tabagismo no período perioperatório constitui a principal estratégia para reduzir riscos pós-operatórios, sendo mais efetiva quando associada a medidas educativas, comportamentais, farmacológicas e multiprofissionais. Essa abordagem integrada melhora o prognóstico cirúrgico, reduz custos hospitalares e contribui para o bem-estar do paciente.
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| Referência 1: | HE, Y . et al. Smoking characteristics and readiness-to-quit status among smokers attending preoperative assessment clinic: a prospective cohort study. Risk Management and Healthcare Policy, v. 14, p. 2483–2490, 2021. DOI: https://doi.org/10.2147/RMHP.S312950.
VU, J. V .; LUSSIEZ, A. Smoking cessation for preoperative optimization. Clinics in Colon and Rectal Surgery, v. 36, n. 3, p. 175–183, 2023. DOI: https://doi.org/10.1055/s-0043-1760870.
MOLENAAR, C. J. L. et al. Effect of multimodal prehabilitation on reducing postoperative complications and enhancing functional capacity following colorectal cancer surgery: the PREHAB randomized clinical trial. JAMA Surgery, v. 158, n. 6, p. 572–581, 2023. DOI: https://doi.org/10.1001/jamasurg.2023.0198.
PRESTWICH, A. et al. How can smoking cessation be induced before surgery? A systematic review and meta-analysis of behavior change techniques and other intervention characteristics. Frontiers in Psychology, v. 8, p. 915, 2017. DOI: https://doi.org/10.3389/fpsyg.2017.00915.
DUNN, J. Smoking cessation for surgical patients. Anaesthesia Tutorial of the Week, n. 475, WFSA, jun. 2023. Disponível em: https://resources.wfsahq.org/wp-content/uploads/atow-475-00.pdf. Acesso em: 29 abr. 2025.
DOERR, F. et al. Postoperative tobacco cessation improves quality of life, lung function and long-term survival in non-small-cell lung cancer patients. Cancers, v. 16, n. 2, p. 465, 2024. DOI: https://doi.org/10.3390/cancers16020465 |