| Resumo: | A terapia endodôntica entende-se como um procedimento que objetiva realizar o tratamento da polpa dentária, cuja taxa de sucesso varia de 80% a 90%, entretanto, em determinadas situações, podem ser requeridas novas intervenções. Diante disso, esse estudo investiga, por exames de tomografia computadorizada de feixe cônico, as possíveis razões do insucesso do tratamento endodôntico. A amostra foi composta por exames que tiveram como objetivo a análise do tratamento endodôntico realizado nos dentes de pacientes. Os exames pertencem ao banco de dados digitais da Clínica de Radiologia Odontológica e Imaginologia da UNIFAL e foram realizados no tomógrafo do modelo Veraview X800 (J. Morita), utilizando FOV 40x40 endo. Em cada exame tomográfico foi avaliado: presença de lesão periapical e canais não tratados, obturação dos canais radiculares, presença de perfuração da cavidade pulpar e instrumentos fraturados. O comprimento de trabalho de 0 a 2mm do ápice radiográfico foi o parâmetro utilizado para definir o limite adequado na obturação. Foram analisados 25 dentes e evidenciou-se que 76% deles apresentavam lesões periapicais e discreto aumento do espaço do ligamento periodontal (8%). Além disso, 28% dos dentes apresentaram canais não tratados. Também, quanto à obturação, constatou-se que em 60% dos casos ao menos um canal encontrava-se subobturado, apresentando uma média de 2,93mm aquém do aceitável, enquanto em 20% a obturação ultrapassava o ápice. Foram identificadas perfurações em 16% dos casos e fraturas em 12%. Com isso, pode-se entender que os insucessos, está frequentemente associados a obturação e selamentos inadequados, intercorrências no ato do tratamento e sobretudo, pela permanência de microrganismos nos sistemas de canais radiculares, manifestado através das lesões periapicais. Portanto, a tomografia computadorizada de feixe cônico apresenta-se como uma ferramenta útil na identificação das principais causas de insucesso endodôntico, reforçando a relevância do exame de imagem tridimensional na identificação dessas casuísticas.
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