EFICÁCIA DA ESTIMULAÇÃO TRANSCRANIANA POR CORRENTE CONTÍNUA ASSOCIADA A EXERCÍCIOS FÍSICOS NA INTENSIDADE DA DOR EM PESSOAS COM LOMBALGIA CRÔNICA INESPECÍFICA: ENSAIO CLÍNICO RANDOMIZADO.
Resumo:Introdução: A dor lombar inespecífica é a principal causa de incapacidade global, afetando aproximadamente 619 milhões de pessoas até 2020. Ela é definida como episódios dolorosos na região lombar baixa com duração mínima de 12 semanas. Referencial Teórico: A dor crônica resulta de mecanismos neurofisiológicos complexos que envolvem sensibilização central e alterações no processamento da dor. O exercício físico já é considerado a primeira linha de tratamento para esta condição. Nesse sentido, a Estimulação Transcraniana Por Corrente Contínua (ETCC) tem sido empregada como recurso para modular a excitabilidade cortical, atenuando a sensibilização central em regiões como o córtex motor primário no manejo da dor. O objetivo foi avaliar a eficácia da ETCC associada à exercícios físicos na intensidade da dor em pessoas com lombalgia crônica inespecífica. Materiais e Métodos: Trata-se de um ensaio clínico randomizado. A amostra foi composta por 31 voluntários randomizados em grupo experimental (GE=15) e placebo (GP=16) com idade entre 18 e 65 anos, diagnosticados com lombalgia crônica inespecífica. O instrumento utilizado para avaliar a intensidade da dor foi a Escala visual analógica (EVA). O protocolo de intervenção teve duração de 20 atendimentos, analisados em três momentos de avaliação (Baseline, 10ª e 20ª sessão). Os dados foram comparados com teste ANOVA Two-Way de medidas repetidas seguido de Post-hoc de Sidak. Resultados e Discussão: O efeito no tempo apresentou redução significativa na EVA para o GE e GP (p < 0,000), o efeito na interação, não foi significativo (p= 0,67) e o efeito no grupo, também não foi significativo (p = 0,67). Conclusão: Conclui-se que a ETCC associada a exercícios físicos não mostrou eficácia na intensidade da dor. Entretanto, mostrou efeito positivo ao longo do tempo para a intensidade da dor em ambos os grupos no tratamento da lombalgia crônica inespecífica.
Referência 1:VOS, T. et al. Global burden of disease study 2021: low back pain estimates. The Lancet, v. 401, p. 1023–1034, 2023.
Referência 2:TREEDE, R. D. et al. Chronic pain as a symptom or a disease: the IASP Classification of Chronic Pain for the International Classification of Diseases (ICD-11). Pain, v. 160, n. 1, p. 19–27, 2019.
Referência 3:TULDER, M. et al. Chapter 3. European guidelines for the management of chronic nonspecific low back pain in primary care. European Spine Journal, v. 15, supl. 2, p. S169–S191, 2006.