NEOPLASIA MALIGNA EM REBORDO ALVEOLAR SIMULANDO PROCESSO PROLIFERATIVO NÃO NEOPLÁSICO DURANTE REABILITAÇÃO PROTÉTICA EM IDOSA: RELATO DE CASO
Resumo:O carcinoma espinocelular (CEC) é a principal neoplasia maligna da cavidade oral, representando cerca de 90% dos casos de câncer bucal. O diagnóstico precoce é frequentemente dificultado pelo caráter assintomático das lesões iniciais, que podem mimetizar alterações benignas e retardar a definição diagnóstica. Paciente do sexo feminino, leucoderma, 77 anos, foi encaminhada à Clínica de Estomatologia da UNIFAL com a queixa de “carne crescida na gengiva”. Relatava que havia sido orientada previamente a substituir suas próteses, na expectativa de regressão da lesão, além de ter utilizado medicamentos prescritos por outros profissionais, sem melhora clínica. Ao exame físico extraoral, observaram-se lesões cutâneas compatíveis com exposição solar crônica. A oroscopia evidenciou lesão nodular, lobulada, eritematosa, de superfície lisa, localizada em rebordo alveolar superior esquerdo, medindo aproximadamente 2 cm. Frente aos achados clínicos, levantou-se a hipótese de CEC, sendo realizada biópsia incisional. O exame histopatológico confirmou o diagnóstico de neoplasia maligna epitelial. Este caso evidencia a importância da avaliação criteriosa de lesões orais persistentes, especialmente em pacientes idosos, ressaltando que o CEC pode mimetizar processos proliferativos não neoplásicos e, assim, atrasar o diagnóstico definitivo. Destaca-se a necessidade de constante atualização e vigilância clínica por parte dos cirurgiões-dentistas, visando o reconhecimento precoce desta neoplasia e a instituição de tratamento oportuno.
Referência 1:NEVILLE, W.B., DAMM, D.D., ALLEN, C.M., BOUQUOT, J.E. Patologia oral & maxilofacial, Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, 3ª ed, 2009.
Referência 2:GHANTOUS, Y.; YAFFI, V.; ABU-ELNAAJ, I. Oral cavity cancer: epidemiology and early diagnosis. Refu'at ha-peh veha-shinayim (1993), v. 32, n. 3, p. 55-63, 71, 2015.