O PAPEL DOS RECEPTORES GLUTAMATÉRGICOS DO TIPO NMDA DO CÓRTEX CINGULADO ANTERIOR SOBRE OS EFEITOS DA ELETROACUPUNTURA NA DOR CRÔNICA E NA ANSIEDADE RELACIONADAS A NEUROPATIA PERIFÉRICA
Resumo:Introdução: A dor crônica característica da neuropatia periférica tem sido considerado um fator desencadeante de transtornos de ansiedade [1]. Referencial teórico: A eletroacupuntura (EA) tem sido apontada como uma terapia promissora no manejo dessa comorbidade, por recrutar estruturas corticais envolvidas no controle da dor e das emoções [2]. O córtex cingulado anterior (CCA), via sistema glutamatérgico, integra circuitos nociceptivos e límbicos [3], porém, seu envolvimento nos efeitos modulatórios da EA ainda não é bem compreendido. Nosso objetivo foi investigar os efeitos da ativação dos receptores glutamatérgicos do tipo NMDA do CCA sobre os efeitos analgésicos e ansiolíticos da EA. Materias/métodos: Ratos Wistar machos (120g) tiveram seus limiares basais nociceptivos (BL) mensurados por meio do teste de von Frey (VF) e foram submetidos à constrição crônica do nervo isquiático (CCI). Após 14 dias, a BL foi novamente registrada e cada animal foi submetido à cirurgia estereotáxica para implantação de uma cânula-guia no CCA. No 21º dia da CCI, eles tiveram seus limiares novamente mensurados e foram tratados com EA (2Hz, acupontos ST36/SP6, 20min). Após 24h, eles receberam microinjeções de salina fisiológica (Sal) ou NMDA (1nmol/0.2μL), no CCA, seguido pelo teste de VF em intervalos de 10 min por 30 min. Então, foram submetidos ao teste do labirinto em cruz elevado (LCE). Resultados/Discussão A Twoway/RM-ANOVA mostrou efeito do tratamento (F 5,20 =37,42;p<0,001), do tempo (F 6,24 =3,010;p<0,001), e da interação entre eles (F 30,120 =7,048;p<0,001) na dor neuropática. A EA reduziu a dor neuropática, um efeito antinociceptivo que foi inibido pela microinjeção de NMDA no CCA. O NMDA também aumentou os comportamentos ansiosos, representados pela diminuição do número de entradas (H 2 =5,193;p<0,05) e do tempo despendido (H 2 =6,256;p<0,05) no braços abertos do LCE. Conclusão: Nossos achados sugerem que os efeitos analgésicos e ansiolíticos da EA em animais com neuropatia periférica, dependem da atividade de receptores do tipo NMDA do CCA.
Referência 1:COLLOCA, Luana et al. Dor neuropática. Nature reviews Disease primers , v. 3, n. 1, p. 1-19, 2017.
Referência 2:Wu Z, Shen Z, Xu Y, Chen S, Xiao S, et al. Neural circuit of anxiety from chronic pain and anxiolytic effects of electroacupuncture. CNS Neurosci Ther. 2024;30(4):e14520.
Referência 3:Falconi-Sobrinho LL, Fonseca-Rodrigues D, Silva AL, da Silva JRT, Coimbra NC, Pinto-Ribeiro F. NMDA receptors in ACC enhance anxiety, antinociception and pain facilitation.