PERCEPÇÃO DA DOR EM CURTO PRAZO DE PACIENTES COM DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR TRATADOS COM TERAPIAS CONSERVADORAS: ENSAIO CLÍNICO, CONTROLADO E RANDOMIZADO
Resumo:As disfunções temporomandibulares (DTMs) representam um relevante problema de saúde pública, afetando uma parcela significativa da população. A dor constitui o sintoma mais frequentemente relatado por pacientes com DTM e em muitos casos, a principal razão para o paciente buscar por tratamento. O objetivo deste estudo foi avaliar a percepção de dor em curto prazo em pacientes com DTM tratados com dispositivo oclusal (DO), terapia de acupuntura a laser (LAC), fotobiomodulação com laser de baixa intensidade (L) e associação dessas terapias com o dispositivo oclusal (DOLAC e DOL). Foram incluídos 168 participantes (135 mulheres e 33 homens), diagnosticados com DTM muscular com base nos Critérios Diagnósticos para Transtornos Temporomandibulares (DC/TMD) e os critérios de elegibilidade, estes foram randomizados e alocados em cinco grupos: DO (n=33), LAC (n=34), L (n=32) DOL (n=33) e DOLAC (n=36). Os participantes nos grupos DO receberam instruções para uso do dispositivo oclusal, enquanto as terapias a laser foram administradas semanalmente durante 2 semanas, conforme um protocolo padronizado. A intensidade da dor foi medida usando a Escala Visual Analógica (EVA), pré e pós tratamento. Os participantes tinham idade média de 32,93 ± (11,83) anos. Ao fim da primeira sessão, o grupo DOLAC apresentou uma redução mais significativa da sintomatologia dolorosa quando comparado ao grupo DO (ΔM = 2,34; p = 0,0001). No acompanhamento de 2 semanas, os grupos DOLAC (ΔM = 2,34; p = 0,0001) e DOL (ΔM = 1,55; p = 0,03) apresentaram os menores escores de dor. Pode-se concluir que todas as terapias foram eficazes na redução dos sintomas dolorosos da DTM, sendo a terapia combinada DOLAC superior em comparação aos métodos isolados.
Referência 1:BRANT, Camila Freire et al. Isolated and combined laser acupuncture and occlusal device therapy in TMD myalgia: a randomised controlled clinical trial. Journal of Oral Rehabilitation, 2025. Epub ahead of print.
Referência 2:RODRIGUES, C. A. et al. Evaluation of the impact on quality of life of patients with temporomandibular disorders. Revista Dor, São Paulo, v. 16, n. 3, p. 181-185, 2015.
Referência 3:SIQUEIRA, Letícia da Costa et al. Laser treatment for temporomandibular disorder: a randomized controlled clinical trial. Lasers in Medical Science, v. 40, n. 1, p. 310, 2025.