EFEITOS DA ELETROESTIMULAÇÃO ASSOCIADA À MOVIMENTAÇÃO ATIVA DE MEMBROS INFERIORES COM CICLOERGOMETRO EM PACIENTES INTERNADOS NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA EM UM HOSPITAL DO SUL DE MINAS GERAIS
Resumo:Introdução: Pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) são restritos ao leito. A imobilidade causa perda de força, massa e resistência muscular periférica e respiratória, descondicionamento cardiorrespiratório, aumento do tempo de ventilação mecânica e internação hospitalar. A mobilização de pacientes internados deve ser iniciada logo após a admissão e condições clínicas do paciente. É demonstrado na literatura que eletroestimulação associada a realização de exercícios melhora a performance dos músculos de pacientes hospitalizados. Outra estrategia para auxiliar na mobilização de pacientes é o cicloergômetro que consta de um aparelho estacionário de ciclismo adaptado para uso a beira leito, tanto em UTIs quanto enfermarias. É uma alternativa segura e efetiva de tratamento que facilita a prática de exercícios. Material e Métodos: O presente estudo foi aprovado pelo CEP/UNIFAL sob o parecer CAE: 45468815.0.0000.5142. Trata-se de um ensaio clínico, prospectivo e intervencionista no qual as variáveis foram comparadas antes e após programa de treinamento em pacientes internados na UTI. Participaram do estudo 13 pacientes de ambos os sexos, com idade entre 51 e 86 anos, internados na Unidade de Terapia Intensiva do Hospital Santa Casa de Misericórdia de Alfenas. Foram avaliadas as seguintes variáveis: saturação periférica de oxigênio (SatO2) pelo aparelho Oxímetro Oxyl Control - Gerathem, força muscular respiratória (PiMáx e PeMáx) pelo manovacuômetro analógico e força muscular de extensores do joelho pelo Teste Modificado do Esfignomanômetro (TEM). Após as avaliações os pacientes realizaram a eletroestimulação (corrente Russa) associada à movimentação ativa de membros inferiores com cicloergômetro com três séries de dez voltas bilateralmente e descanso de um minuto entre cada série, durante 5 dias. Ao final do quinto dia os pacientes foram reavaliados. Os critérios de Inclusão foram: período de internação de no mínimo dois dias, idade maior de 18 anos, Escala de Coma Glasgow = 15, SatO2 = >88% e que tenham assinado o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Resultados: Comparação das variáveis analisadas na 1ª e 5ª sessão respectivamente: SatO2 (96±0,82/99±0,52) p = 0,0016, PiMáx (28±5,7/52±8,5) p = 0,0096, PeMáx (44±7,9/68±7,7) p = 0,0025, TEM D (120±12,4/170±14,8) p = 0,0143 e TEM E (130±11,9/180±13,9) p = 0,004. Discussão: Houve diferença significativa da SatO2, PiMAX e PeMAX pós-treinamento quando comparado com o pré. Os valores da força muscular dos extensores do joelho também aumentaram significativamente após o período de treinamento. Conclusão: O uso da eletroestimulação associada à movimentação ativa de membros inferiores promoveu a melhora da saturação de oxigênio, da força muscular respiratória (PiMáx e PeMáx) e da força muscular de extensores de joelho bilateralmente.
Referência 1:IC - EFEITOS DA ELETROESTIMULAÇÃO ASSOCIADA A MOVIMENTAÇÃO ATIVA DE MEMBROS INFERIORES COM CICLOERGOMETRO EM PACIENTES INTERNADOS NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA E ENFERMARIA DA SANTA CASA DE ALFENAS
Referência 2:Clini E, Ambrosino E. Early physiotherapy in the respiratory intensive care unit. Resp. Med 2005.